Причины, виды и лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Бульбит 12-перстной кишки – это воспаление, эрозивное или катаральное, локализующееся в ее луковице. Чаще всего провоцируется появлением в кишечнике Helicobacter pylori. Проявляется преимущественно болью и диспепсией. Если параллельно развивается язвенная болезнь, бывают кровотечения. Диагностируют бульбит при помощи дыхательных тестов, исследования кислотности, биопсии и прочих методик. А лечат преимущественно медикаментозно.

Классификация

Бульбит двенадцатиперстной кишки протекает в хронической или острой форме. Во втором случае симптоматика чрезвычайно яркая. При этом больного обычно госпитализируют. Если человек не завершил лечение в острой фазе, болезнь приобретает хронический характер. Иногда она не дает покоя больным в течение долгого времени. При этом поочередно сменяются периоды обострения и ремиссии.

бульбит

В зависимости от локализации воспаления, врачи выделяют очаговую и тотальную формы заболевания. Первый тип — воспаление небольшой области луковицы, он побеждается легче. Второй, с полным поражением луковицы целиком, поддается лечению хуже.

Бульбит классифицируют по глубине, на которую поражена слизистая, и по ширине распространения патологии.

  • При отсутствии должного лечения бульбит становится атрофическим. Слизистая оболочка приобретает со временем серый оттенок. Нарушается ее питание, истончается оболочка ДПК.
  • При запущенности заболевания возникает бульбит гиперпластический. При этом образуются крупные складки, клетки существенно разрастаются.
  • Эрозивный вариант связан с появлением на слизистой оболочке сначала некрупных язв и эрозий. Они могут кровоточить и увеличиваться со временем. Если вовремя его не лечить, превращается в язву.
  • Фолликулярный бульбит развивается из-за гельминтов. Сопровождается появлением пузырьков на слизистой. Также ведет к язве при отсутствии лечения.
  • Поверхностный тип считается самой легкой формой бульбита. Он затрагивает лишь верхнюю зону слизистой.
  • Геморрагический аналог сопровождается появлением на поверхности областей кровоизлияния, редких или множественных.
  • Эритематозное заболевание стимулирует появление на слизистой овальных красных пятен.

Причины

В двух третях случаев бульбит двенадцатиперстной кишки возникает из-за бактерии Хеликобактер Пилори. Катаральную форму бульбита принимает из-за этой бактерии. Нередко к разным видам болезни ведут лямблии или глисты. Обитая в кишечнике, эти паразиты влияют на его функционирование, приводя к воспалению и прочим болезням.

хеликобактер пилори

Нередко у больных все начинается с дискинезии, двигательного расстройства двенадцатиперстной кишки, ведущего к дуоденостазам. В частичной форме это бульбостазы, связанные с задержкой в луковице пищевой массы, ведущие к ее увеличению. Если задержка чересчур затянулась, орган воспаляется.

Иногда у людей остается эмбриональная брызжейка, делающая кишку излишне подвижной. При этом образуются излишние петли, в которых застревают массы пищи. В них быстро плодятся бактерии, вызывая воспаление.

Бульбит появляется и на фоне гастрита, ведущего в некоторых формах к излишней выработке соляной кислоты. Частично попадая в ДПК, кислота может вызвать поверхностный бульбит.

Бывает и болезнь Крона, когда воспаляются все или некоторые отделы ЖКТ. Причину возникновения этой болезни установить не удалось. В этом случае бульбит переходит в хроническую форму.

Причиной острой формы болезни может стать злоупотребление алкоголем или прием излишнего количества пищи, которая раздражает ЖКТ. Все это влияет на довольно чувствительную 12-перстную кишку, равно как и:

  • прием ряда лекарств;
  • травмы;
  • непрерывные стрессы;
  • сбои в иммунитете.

Иногда человек глотает случайно или намеренно посторонние предметы. Вокруг них со временем образуется очаговый бульбит. Попадая в луковицу, инородное тело давит на стенки. Область вокруг него воспаляется. Полезные статьи по теме — очаговый бульбит желудка, что это такое и чем он отличается от бульбита двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

приступ тошноты и боли

Диагностика любых патологий в тонком кишечнике не составляет труда для опытных врачей – клиническая картина каждой болезни достаточно специфична. В первую очередь обращают внимание на симптоматику:

  • тошноту;
  • изжогу;
  • боли;
  • непрерывные запоры.

Болевые приступы локализуются обычно в эпигастрии, иррадиируя временами в район пупка. Причиной могут стать слишком большие паузы между приемами пищи.

Развиваются любые симптомы в течение долгого времени. Часто все начинается с появления тошноты после того, как больной поест. Со временем ее начинают сопровождать рвота с желчной примесью и отрыжка. Все это говорит о том, что этот отдела ЖКТ начал функционировать с перебоями. В результате развития патологий пища перестает передвигаться дальше по системе пищеварения, а забрасывается обратно в желудок.

Если болезнь прогрессирует, деятельность иммунной системы ухудшается. Развивается астенический синдром, часто болит голова. Иногда пациенты отмечают появление мышечной боли и дрожи в теле при увеличении перерыва между приемами еды. Признаки бульбита двенадцатиперстной кишки схожи с симптомами язвы в той же области.

Диагностика

бульбит фото

Собрав анамнез, врачи проводят диагностические процедуры для уточнения характера и степени тяжести болезни:

  • физикальное обследование пальпацией живота;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген кишечника и желудка с применением контрастных веществ;
  • антродуоденальную манометрию, выявляющую давление на желудок во время работы;
  • дуоденоскопию, определяющую покраснение с отеком слизистой, кровоточивость и эрозии в районе слияния кишечника и желудка;
  • электрогастроэнтерографию, выявляющую патологии слизистой;
  • электрогастроэнтерографию;
  • рН-метрию в течение суток.

Лечение

Чтобы понимать, как правильно лечить бульбит двенадцатиперстной кишки, необходимо посетить врача. Он назначит лекарства с учетом специфики сопутствующих болезней. Курс подбирается строго индивидуально.

лекарственные средства на столе

Иногда нужны противохеликобактерные средства — с действием против бактерий и гастропротекторы:

  • Новобисмол;
  • Де-Нол;
  • Флемоксин;
  • Клацид;
  • Сумамед.

Препараты против гельминтов (паразитов) выбираются с учетом типа их возбудителя. Обычно назначают:

  • Вермокс;
  • Декарис;
  • Немозол;
  • Пиперазин;
  • Празиквантел.

Антациды снижают в желудке и луковице кишки кислотность. В их числе:

  • Париет;
  • Омез;
  • Нольпаза.

Обволакивают:

  • Маалокс;
  • Фосфалюгель;
  • Алмагель.

При тяжелых формах нужны лекарства от спазма и боли:

  • Папаверин;
  • Баралгин;
  • Но-Шпа.

Ферментные средства замещают недостаток их выработки естественным путем:

  • Фестал;
  • Мезим;
  • Креон и другие.

Диета

острая еда

Когда воспаления обостряются, приходится отказываться от блюд, раздражающих слизистую:

  • соленого;
  • жирного;
  • копченого;
  • острого;
  • крепкого чая;
  • кофе.

Рацион согласовывается с лечащим доктором. В первые дни обострения в него входят только жидкие блюда, чтобы не нагружать ЖКТ. Такая еда усваивается легко, разгружая организм. Затем вводят другие блюда, не забывая о дробности и частоте питания – не реже  4-6 раз в сутки.

омлет на молоке

Неплохо помогает отвар ромашки, употребляемый внутрь. Пища должна быть только теплая, сахара употребляется не больше 50 г за день, соли – меньше 5 г. В течение первой пары недель в приоритете:

  • омлет на молоке;
  • яйца всмятку;
  • яблоки печеные;
  • каши слизистые без масла;
  • бульоны – куриные или овощные;
  • рыба вареная;
  • кисели;
  • желе;
  • суфле.

Хлебобулочная продукция в это время под запретом. Далее рацион можно расширять, постепенно вводя:

  • макароны;
  • котлеты на пару;
  • кисломолочную продукцию;
  • печенье-галеты;
  • вчерашний хлеб.

Из напитков разрешены:

  • разбавленные фруктовые и овощные соки;
  • зеленый слабый чай;
  • кисели;
  • компоты;
  • молоко.

Диета – едва ли не главный компонент терапии бульбита. Строгое ее соблюдение делает излечение больного почти гарантированным.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации