Симптомы и лечение эрозивного гастрита желудка

острая боль у женщины

В группу заболеваний органов пищеварения входит эрозивный гастрит. Эта патология характеризуется образованием дефектов на слизистой желудка. Отличить эрозивное воспаление от простого катарального только по клинической картине невозможно.

Развитие эрозивной формы гастрита у взрослых и детей

Поверхностный эрозивный гастрит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой желудка с формированием эрозий. Последние представляют собой неглубокие дефекты эпителиального слоя. Отличие эрозий от язв заключается в том, что они не затрагивают нижние слои и не оставляют после заживления рубцов. Что такое эрозивный гастрит и как вылечить эту патологию, знает каждый опытный врач.

эрозия и язва

Данное заболевание имеет следующие отличительные особенности:

  • длительное течение болезни;
  • протекание в острой или хронической форме;
  • часто приводит к желудочным кровотечениям.

Эрозийный гастрит может возникать вследствие инфицирования бактериями Helicobacter. Хроническая форма заболевания выявляется гораздо чаще. Болеют преимущественно мужчины. Острый эрозивный гастрит выявляется преимущественно у молодых лиц. При несвоевременной диагностике и несоблюдении диеты заболевание переходит в хроническую форму. Среди детей болеют, как правило, девочки. Эрозивный геморрагический гастрит часто становится причиной внутренних кровотечений. Массивная потеря крови может привести к шоку.

Основные формы заболевания

Эрозивный гастрит желудка бывает нескольких видов. Выделяют следующие формы этой патологии:

  • рефлюксную;
  • геморрагическую;
  • острую;
  • хроническую.

Выделяют также антральный гастрит, при котором воспаляется нижняя часть органа. Тяжело протекает рефлюксная форма. При ней часто наблюдается рвота. При гастральном рефлюксе на фоне эрозивного воспаления вместе со рвотными массами могут выходить частички пораженной ткани желудка. Воспаление слизистой антрального отдела, чаще всего, имеет бактериальную этиологию. Эрозивный антрум-гастрит бывает первичным и вторичным.

Почему наблюдается воспаление

алкоголизм

Этиологические факторы этой патологии многочисленны. Среди них выделяют следующие:

  • термические травмы (ожоги);
  • облучение;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • длительное или частое применение НПВС;
  • прием гормональных препаратов;
  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • нарушение функции почек;
  • гипоксия;
  • ишемия желудка;
  • инфицирование вирусами или бактериями хеликобактер;
  • паразитарные инфекции (анизакидоз).

Причины возникновения вторичной формы заболевания включают наличие сахарного диабета, сепсис, уремию, сердечно-сосудистую патологию, болезнь Крона, нарушение функции паращитовидных желез. Гастрит антрального отдела часто связан с бактериями хеликобактер. Эти микроорганизмы устойчивы к желудочному соку и легко существуют в кислой среде.

Со временем поражение антрального отдела желудка может стать причиной образования язвы. Это более серьезная патология. Бактерии хеликобактер способны вызвать бульбит (дуоденит). При нем воспаляется начальный отдел 12-перстной кишки. Высокий риск развития эрозивного гастрита с повышенной кислотностью имеется у людей, которые неправильно питаются.

Оказывают отрицательное влияние на работу желудка также следующие факторы: злоупотребление острой и жирной пищей, перекусы, нерегулярное питание, недостаток жидкости. Может привести к эрозивному воспалению частое употребление алкоголя. При этом может развиться не только гастрит, но и бульбит (дуоденит).

Причина эрозивного рефлюкс-гастрита — нарушение работы пилорического сфинктера. Забрасываемая желчь имеет агрессивную среду и вызывает поражение слизистой.

Как протекает заболевание

тошнота у женщины

На ранней стадии течение болезни напоминает пищевые токсикоинфекции. При острой форме эрозивного гастрита симптомы включают ощущение тяжести после еды, тошноту, боль в желудке, периодическую рвоту, нестабильность стула и изжогу.

У многих больных вздувает живот. Обусловлено это нарушением переваривания питательных веществ. Симптомы гастрита с повышенной кислотностью включают наличие тупой боли умеренной интенсивности. Длительность болезненных ощущений длится от нескольких минут до нескольких часов. Болевой синдром наиболее выражен после приема пищи.

Очаговый эрозивный гастрит может сопровождаться желудочным кровотечением. У таких больных в рвотных массах и кале обнаруживается кровь. Опасность эрозивного гастрита в том, что возможно развитие анемии и перфорации стенки органа. Массивные кровотечения становятся причиной мелены (черного жидкого стула).

При развитии эрозивного гастрита симптомы появляются спонтанно. Клиническая картина всегда ярко выражена, что позволяет исключить другие заболевания (хронический бульбит). Появление хронической формы гастрита обусловлено отсутствием лечения. При этом симптомы выражены слабее или долгое время отсутствуют.

При хроническом антральном эрозивном гастрите наблюдаются следующие признаки:

  • ощущение тяжести в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • снижение аппетита.

Как и другие хронические заболевания, данная патология протекает волнообразно. Обострение может быть вызвано стрессом, погрешностями в диете или употреблением спиртных напитков. Симптомы эрозивного гастрита, обусловленного рефлюксом желчи, включают изжогу. Последняя наблюдается также при гастрите с повышенной кислотностью. У людей с рефлюкс-гастритом нередко появляется горький привкус во рту. Рвотные массы могут содержать желчь.

Возможные осложнения гастрита

Гастроэнтерология

Эрозивный гастрит — это более серьезная патология, нежели простая катаральная форма. Длительное течение этого заболевания приводит к следующим последствиям:

  • анемии;
  • кровотечению;
  • образованию язв;
  • формированию полипов.

Осложнения могут развиться при наличии дефектов слизистой в области малой кривизны органа. Эта зона богата кровеносными сосудами. Дистальный отдел желудка кровоточит редко.

Менее опасно поражение дна, передней и задней стенки органа. При эрозивно-язвенном гастрите имеется риск развития геморрагического шока. Происходит это по причине потери крови. При эрозивном гастрите желудка нередко развивается дуоденит. К возможным последствиям заболевания относятся деформация органа и сужение выходного отверстия.

Как выявить гастрит с эрозиями

анализ крови

При наличии эрозивного гастрита симптомы и лечение определяет врач. Перед проведением терапии требуется постановка точного диагноза и исключение других заболеваний со схожей клинической картиной (дуоденит, рак желудка, полипы, синдром Мелори-Вейса, расширение вен в области пищевода, холецистит, панкреатит).

Формулировка диагноза проводится после следующих исследований:

  • ФЭГДС;
  • анализа кала на наличие эритроцитов;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализа мочи;
  • анализа рвотных масс;
  • оценки кислотности сока;
  • анализа на бактерии хеликобактер.

Лечение эрозивного гастрита проводится только после эндоскопического исследования. Это самый информативный метод исследования пациентов. В процессе ФЭГДС может браться кусочек ткани желудка для последующего микроскопического исследования. Это необходимо, чтобы исключить злокачественные заболевания. Выявление поверхностных дефектов слизистой и наличие следов крови свидетельствует об эрозивно-язвенном гастрите.

Желудочный зонд вводится больным после предварительной анестезии горла и пищевода. Эндоскопическое исследование бывает экстренным и плановым. Немедленное обследование требуется при наличии симптомов массивного кровотечения. Выделение бактерий хеликобактер не позволяет поставить точный диагноз. Эти микроорганизмы могут выявляться при любой форме воспаления желудка. Для того чтобы исключить бульбит (дуоденит), обязательно оценивается состояние 12-перстной кишки.

Медикаментозное лечение гастрита

гевискон таблетки

Определение признаков воспаления слизистой желудка и эрозий является показанием для назначения лекарственных препаратов. Схема лечения подбирается врачом. Наиболее часто используются следующие лекарственные препараты:

  • блокаторы протонного насоса (Рабиет, Лансопразол-Штада, Омепразол, Омез);
  • антибиотики (Доксициклин, Амоксициллин, Кларитромицин);
  • противопаразитарные средства с антибактериальным эффектом (Метрогил);
  • гастропротекторы;
  • антациды (Маалокс, Гевискон);
  • аналоги соматостатина.

Лечение эрозивного гастрита в острой фазе преимущественно симптоматическое. При наличии дефектов слизистой желудка не рекомендуется принимать препараты из группы НПВС, так как они плохо влияют на орган и могут привести к язвенной болезни. Обострение эрозивного гастрита с выраженным болевым синдромом является показанием для назначения спазмолитиков.

В тяжелых случаях могут назначаться наркотические обезболивающие. Лечение эрозивного гастрита лекарствами проводится с учетом их переносимости человеком и его возраста. Чем раньше оказана помощь, тем выше эффективность терапии. При наличии у больного тошноты и рвоты назначаются прокинетики (Церукал, Мотилиум, Метоклопрамид).

При эрозивном гастрите с повышенной кислотностью назначаются антациды и ингибиторы протонного насоса. Полезно использование облепихового масла. Если в ходе эндоскопического исследования обнаружено кровотечение, то применяются лекарства, которые устраняют кровоточивость. В эту группу входят Викасол и Аминокапроновая кислота. Они назначаются по строгим показаниям.

Другие методы лечения больных

нежирная рыба

К вспомогательным методам лечения относят диету. Правильное питание при эрозивном гастрите включает в себя следующие аспекты:

  • соблюдение разрешенного врачом меню;
  • отказ от алкоголя, острой, маринованной и жирной пищи;
  • отказ от раздражающих слизистую продуктов (кофе, шоколада, чипсов, газированной воды, крепких супов, специй, маринадов, жирного мяса, свежего хлеба);
  • отказ от горячей пищи;
  • употребление пищи 4-6 раз в день;
  • дробное питание.

Лечебное меню назначается и при дуоденогастральном рефлюксе (ДГР). Это эффективный способ нормализовать состояние слизистой желудка. Меню подбирается только врачом. При несоблюдении лечебной диеты можно усугубить течение заболевания. Придерживаться диеты нужно в течение 1-2 месяцев.

Рецепты по приготовлению пищи могут быть самыми разными. Важно, чтобы блюда были нейтральными и легкими. Можно есть перепелиные яйца, сваренные всмятку. Некоторые употребляют их сырыми. При эрозивной форме гастрита можно кушать нежирное мясо и рыбу, подсушенный хлеб, отруби, крупы, некрепкие супы, пюре, отварные овощи, кисломолочные продукты, арбуз в небольшом количестве.

Лечение эрозивного гастрита тяжелых форм требует проведения электрокоагуляции (прижигания) сосудов.

Средства народной медицины

облепиховое масло

При эрозивном гастрите лечение народными средствами нашло широкое применение. Однако, данные методы должны быть одобрены лечащим врачом. Больным полезно принимать облепиховое масло — оно ускоряет заживление эрозий. Его можно включить в повседневное меню. Нередко масло облепихи сочетают с прополисом, делая настойку.

Облепиха богата витаминами, каротиноидами, углеводами, фосфолипидами. Она укрепляет сосуды и уменьшает кровоточивость.

Больным полезно пить картофельный сок. Из растений помогают ромашка, золототысячник, алоэ и мята. Отличное средство при эрозивном гастрите — чай из шиповника. Его часто включают в рацион больных с желудочно-кишечной патологией.

При гастрите можно есть арбуз, но в небольшом количестве. Его рекомендуется употреблять в конце лета или осенью, так как ранний урожай опасен нитратами. Этот продукт не подходит для лечения атрофического эрозивного гастрита.

При снижении кислотности нужно повышать аппетит. Для этого применяются народные средства, стимулирующие выработку сока. Нередко проводится лечение гастрита медом.

Продолжительность лечения эрозивного гастрита народными средствами определяет врач. Это неосновной метод терапии. Медикаментозное лечение эрозивного гастрита и диета имеют первостепенное значение.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации