Лечение и диета при геморрагическом гастрите

Прием пищи на бегу, утренний кофе вместо полноценного завтрака, перекус всухомятку и плотный ужин перед сном негативно сказываются на состоянии пищеварительного тракта и могут привести к развитию гастрита. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в желудке. Сопровождается болями, ощущением тяжести в эпигастральной области, тошнотой, рвотой. Игнорирование симптомов болезни, длительное отсутствие лечения ухудшают состояние.

Одним из часто встречающихся осложнений является гастрит геморрагический, характеризующийся появлением кровоточащих эрозий, язвочек в слизистой оболочке желудка. Заболевание протекает в хронической форме или острой. Лечат его спазмолитиками, ферментами, гастропротекторами и другими препаратами. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Врачи назначают лечебное питание для ускорения выздоровления.

Этиология

Болезнь развивается изнутри. Первичные изменения проходят в самых мелких кровеносных сосудах, капиллярах, подслизистой оболочке органа. Нарушается механизм микроциркуляции крови, происходит застой с постепенным пропотеванием крови в область слизистой с дальнейшим образованием эрозий или без них. Воспалительная реакция проявляется не сразу, симптомы нарастают постепенно в результате патологических изменений в тканях слизистой. При геморрагическом гастрите мышечная ткань желудка не изменяется. Кровяной выпот и эрозии провоцируют развитие тромбов, ткани приобретают серо-зеленый цвет в связи с инфильтрацией (просачиванием) лимфоцитами, так называемый гнойный инфильтрат.

Хроническое течение болезни сопровождается появлением множественных рубцов, величина рубцовой ткани при этом — не более 3х миллиметров. Опасность составляет их количество. Измененная ткань не выполняет функций здоровой слизистой оболочки, пищеварительный процесс нарушается, в запущенных случаях консервативная терапия бессильна, такие пациенты оказываются на операционном столе. Основное осложнение – развитие внутреннего кровотечения, при котором не исключен риск смерти пациента.

Причины

Изучая причины развития геморрагического гастрита, исследователи выявили, что болезнь развивается не зависимо от пола и возраста. В медицинских справочниках заболевание относится к группе болезней с полиморфной, т.е. множественной этиологией. Провоцирующие факторы можно условно разделить на несколько групп:

Неправильное питание:

  • голодания;
  • отказ от продуктов, содержащих белки, жиры животного происхождения;
  • острая, соленая, жаренная, копченая еда;
  • алкоголь;
  • нерегулярные приемы пищи.

Если еда поступает в организм не регулярно, человек пропускает приемы пищи, провоцируется поражение слизистой. Выделяясь, желудочный сок при этом негативно влияет на стенки органа.

Прием лекарственных средств:

  • Самолечение, назначение антибиотиков без контроля показателей крови. Продолжительный прием обезболивающих, противовоспалительных таблеток без консультации с врачом, с нарушением требований к продолжительности, особенностям приема препаратов, обозначенных в инструкции производителя могут сказаться на состоянии желудка.
  • Препараты, используемые при лечении онкологии (химиотерапия, лучевая терапия), могут спровоцировать развитие болезни, на фоне применения этих средств практически у всех пациентов наблюдают рвоту, тошноту. Такое осложнение раздражает слизистую желудка, увеличивает риск повреждения.

Вредные привычки:

  • частое употребление алкогольных напитков;
  • табакокурение.

Другие заболевания органов и систем:

  • болезни печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работы иммунной системы (низкий иммунный ответ);
  • бактериальные заражения (хеликобактер, дифтерийная палочка, сальмонеллы);
  • патологии нервной системы, длительное пребывание в стрессе.

Медицинские манипуляции, например, установка назогастрального зонда на срок, превышающий 5 суток.

Химические ожоги глотки, пищевода, желудка. Пострадавшими по неосторожности в 80% случаев становятся дети.

Причиной болезни могут быть обширные ожоги (более 40%).

Наследственная предрасположенность.

Симптоматика

Проявление симптомов геморрагического гастрита зависит от формы, тяжести болезни, личного болевого порога пациента. К общим симптомам относятся:

  1. ощущение тяжести в животе — дискомфорт усиливается после еды, выпитой чашки чая, воды и т.п.;
  2. после употребления горячих блюд, пищи, обильно приправленной специями, сладкой газировки, алкогольных напитков больной жалуется на острую, режущую боль в эпигастральной области (рези);
  3. неприятный запах в ротовой полости (запах сероводорода или тухлых яиц);
  4. чувство изжоги, тошнота, металлический привкус во рту;
  5. рвота плохо переваренной пищей — рвотные массы могут содержать темные сгустки, образующиеся от взаимодействия крови с соляной кислотой, на поздних стадиях болезни примесей крови становится больше, цвет рвотных масс — практически черный;
  6. расстройство стула, диарея, чередующаяся с длительными запорами;
  7. потеря веса, связанная со снижением аппетита и плохой усвояемостью пищи;
  8. упадок сил, апатия вплоть до потери сознания;
  9. общее ухудшение самочувствия, снижение, скачки АД, изменение частоты пульса, проблемы со сном, синева носогубного треугольника и на кончиках пальцев, бледность кожи.

Гастрит, спровоцированный приемом лекарственных препаратов у пациентов, проходящих лечение в связи с другими заболеваниями, может протекать без специфических симптомов. Подобное течение воспалительного процесса практически исключает своевременную диагностику болезни.

Виды геморрагического гастрита

Локализация, причина и течение заболевания позволяют диагностировать острый геморрагический гастрит, возникающий у практически здоровых людей с отсутствием в анамнезе каких-либо жалоб на систему ЖКТ. Начало острого процесса имеет ярко выраженную клиническую картину. Пациент чувствует резкую боль, давление падает, в рвоте больного легко заметить сгустки крови. Важно знать, что снижение боли в эпигастральной области у таких больных говорит об усилении кровотечения. Необходимо срочно доставить человека в больницу для оказания неотложной медицинской помощи.

Хронический геморрагический гастрит протекает на фоне других заболеваний пищеварительного тракта, симптомы болезни смазаны. Область поражения желудка более обширна, чем при остром виде. Исследования в гастроэнтерологии подтверждают сложность лечения этой формы болезни, не высокую эффективность консервативной терапии.

Диагностика

Для установки диагноза врачу необходимо собрать первичный анамнез, выслушать жалобы пациента, выявить основные проблемы, локализацию и интенсивность болей.

При визуальном осмотре наблюдается бледность кожи, белый налет на языке, сухость слизистой ротовой полости. Пальпация выявляет напряженность в эпигастральной области. Измеряется артериальное давление, частота пульса.

Назначаются лабораторные исследования кала, рвотных масс, общий анализ крови и анализ крови на биохимию. Если в анализе кала имеются вкрапления крови, подтверждается наличие скрытого кровотечения.

Для полного, детального изучения слизистой желудка при подозрении на гастрит геморрагический и ряд других заболеваний желудочно-кишечного тракта проводят инструментальное исследование – гастроскопию или эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС). Манипуляция выполняется утром натощак, последний прием пищи рекомендован не позднее, чем за 10 часов до процедуры.

Во время исследования через рот и пищевод больного вводится гибкая трубка эндоскопа, позволяющая специалисту визуально рассмотреть степень повреждения стенок желудка, выявить наличие эрозий, кровотечений. По показаниям возможно проведение биопсии.

Обратите внимание, если вам назначена ЭФГДС, стоит воздержаться от табакокурения за 6-8 часов до начала процедуры. Всего одна сигарета в несколько раз усиливает рвотный рефлекс при введении эндоскопа, увеличивает количество слизистого секрета, выделяемого желудком, что в свою очередь затрудняет визуальный контроль, врачу понадобится больше времени на диагностику. За несколько часов до манипуляции можно выпить стакан воды или некрепкий чай с сахаром.

Также назначают рентгенографическое исследование, рН-метрию (чтобы оценить уровень секреторной функции, кислотность), тест на хеликобактер.

Лечение

В зависимости от состояния пациента, наличия либо отсутствия желудочного кровотечения лечение геморрагического гастрита может проводиться в условиях стационара или на дому. Терапия комплексная, включает в себя диету, медикаментозное лечение.

Фармакологическая терапия:

  • спазмолитики (НО-ШПА, Папаверин и др.) – призваны расслабить мускулатуру, снизить боль;
  • антибиотики — назначаются при бактериальной этиологии болезни, препарат выбирают по показаниям;
  • ингибиторы протонной помпы — снижают секрецию соляной кислоты, создают благоприятные условия для лечения воспалительного процесса (ранитидин, даларгин);
  • гастропротекторы — лекарства, защищающие стенки желудка от агрессивной среды, снижающие болевые ощущения, спазмы, имеют обволакивающий эффект (Де-нол, вентрисол);
  • ферменты — облегчают переваривание пищи;
  • регуляторы кислотности (ранитидин);
  • слизеобразователи (флокарбин и др.).

По показаниям лечащий врач назначает витамины и другие препараты, призванные улучшить общее состояние пациента.

Больным с кровотечениями вводят аминокапроновую кислоту, адреналин, другие препараты по показаниям для повышения эффективности гемостатической терапии.

Хирургическое лечение проводится только в случае неэффективности консервативной терапии. Кровотечение повышает риски при оперативном вмешательстве. Объем необходимой резекции желудка врач определяет непосредственно во время операции.

Диета

Пациентам с гастритом необходимо постоянно придерживаться правильного рациона питания, нарушение диеты, прием запрещенных продуктов могут спровоцировать развитие кровотечения, привести к летальному исходу. Список запрещенных к употреблению продуктов довольно обширен, в него входят:

  • все специи, острые приправы;
  • жирные виды мяса и рыбы, бульоны на их основе;
  • капуста в любом виде, все сорта бобовых;
  • домашние и магазинные консервированные продукты, все виды полуфабрикатов;
  • свежие томаты, яблоки, соки;
  • жирная молочная продукция (в том числе сыр);
  • жаренная, копченая, сдобная пища.

Список разрешенных продуктов:

  • гарниры – каши, макароны, картофель-пюре;
  • нежирное отварное либо паровое мясо (говядина, индейка, телятина, филе курицы, перепелки);
  • нежирные сорта рыбы;
  • легкие супы на основе мясных либо овощных бульонов;
  • десерт – творожная запеканка, сухофрукты;
  • из хлебобулочных изделий – ржаные сухарики, черствый хлеб;
  • чай;
  • суточная норма сахара — не более 100 грамм;
  • яйца вареные;
  • растительные масла – облепиховое, шиповника и т.п.;
  • вместо привычного чая можно пить отвары на основе полезных трав.

Народные средства

Перед приемом любых лекарственных трав, других средств народной медицины обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Он должен быть в курсе применяемых народных рецептов для возможной корректировки медикаментозной терапии при гастрите. Консервативная медицина признает эффективность многих народных средств при лечении гастрита, одно из которых — отвар семян льна. Столовую ложку семян заливают крутым кипятком (200 мл), дают настояться в течение суток. Принимают утром натощак.

Лечение гастрита народными средствами включает много народных рецептов на основе фруктов и трав, таких как крыжовник, банан, тысячелистник, перечная мята, чабрец и ромашка. Основным противопоказанием к применению этих средств может быть наличие аллергических реакций на ингредиенты.

Осложнения

Геморрагический гастрит требует регулярного лечения, строгого соблюдения диеты, отказа от вредных привычек. К осложнениям болезни можно отнести риск развития сильного кровотечения, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, возможность онкологического процесса.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector