Деструктивный панкреатит

девушка с грелкой на животе

Деструктивный панкреатит – тяжелейшее поражение поджелудочной железы, которое стремительно развивается в организме человека. При нем разрушается целостность клеток поджелудочной железы и органа в целом. Во время развития заболевания пространство между клетками заполняется вырабатываемыми поджелудочной железой ферментами, в итоге ткани разрушают сами себя. Нередко данная патология приводит к летальному исходу.

Формы и стадии развития

схематическое изображение панкреатита

Острая стадия деструктивного панкреатита в зависимости от течения разрушительного процесса и реакции иммунной системы проходит определенные стадии развития:

  • 1 стадия – ферментативная. Это начальный этап заболевания, длится первые трое суток с момента возникновения болезни. В этот период происходит формирование некроза тканей.
  • Светлый промежуток между стадиями, когда наблюдается некоторое улучшение состояния больного, симптоматика недуга переходит в стадию ремиссии. Продолжительность периода — 4-5 суток.
  • 2 стадия. Вторая стадия называется реактивной. Начинается со второй недели развития патологии и является промежуточной фазой. На этой стадии становится видно, рассосется ли перипанкреатический инфильтрат, или будут образовываться кисты и абсцессы.
  • 3 стадия – секвестрация. Формируется на третьей неделе болезни. Далее статистика такова: примерно у трети пациентов отмечается рассасывание инфильтрата и последующее выздоровление. У трети больных отмершие ткани отторгаются от здоровых участков без образования гнойников. Еще у трети пациентов отмечаются формирование абсцессов, заражение крови, желудочно-кишечные кровотечения. Это последняя и самая опасная фаза, нередко заканчивающаяся смертью больного.

Панкреонекроз (или острый деструктивный панкреатит) также развивается в трех формах:

  • токсемия – характеризуется проникновением в кровь токсичных микроорганизмов;
  • формирование абсцесса в поджелудочной железе и соседних органах;
  • гнойные процессы развиваются в поджелудочной железе и забрюшинном пространстве.

Причины заболевания

переедание

Назначение поджелудочной железы в организме человека – участие в процессах пищеварения, а именно выработка ферментов, помогающих переварить пищу, а также регулирование уровня сахара в крови. Возникновение деструктивного панкреатита говорит о том, что поджелудочная железа воспалена, сузились или же вовсе закрылись панкреатические протоки, поэтому ферменты не могут пройти в кишечник, а начинают действовать непосредственно в поджелудочной железе. Кроме этого, процесс воспаления затрагивает соседние органы, способствуя возникновению изменений в тканях и нарушению обменных процессов в организме.

Острая стадия деструктивного панкреатита возникает по ряду причин:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков, это самая распространенная причина возникновения заболевания;
  • злоупотребление жирной и тяжелой пищи;
  • травмы органов брюшной полости;
  • интоксикация организма различного происхождения;
  • отравление организма химикатами;
  • укусы ядовитых насекомых;
  • поражение желчевыводящих протоков;
  • последствия неудачно осуществленной операции на поджелудочной железе;
  • паразиты в организме;
  • инфаркт кишечника;
  • осложнения после инфекционных болезней;
  • применение медикаментов в неправильной дозировке;
  • врожденные патологии поджелудочной железы.

Симптоматика

Признаки заболевания проявляются почти сразу после обильного употребления алкоголя или переедания жирной и острой пищи, также приступ может случиться в ночное время.

мужчина испытывает сильную боль в животе

Приступ острого деструктивного панкреатита определяется по следующим симптомам:

  • Острая и нестерпимая боль в верхней части живота. Если боль ощущается справа, то, значит, воспаление протекает в головке поджелудочной железы, при локализации боли слева – поражен хвост, при болевом синдроме по центру – поражено тело органа. Опоясывающий характер боли при деструктивном панкреатите возникает, если имеется обширное поражение органов брюшной полости. Прием обезболивающих медикаментов не избавляет от болевых ощущений.
  • Тошнота и рвота. Рвотные приступы продолжительные и мучительные. Сначала из желудка выходит употребленная пища, затем желчь. Выход рвотных масс также не приносит облегчения больному.
  • Вздутие живота, понос, которые возникают из-за того, что необходимые пищеварительные ферменты не проникают в кишечник.

Возникает интоксикация организма, которая проявляется обезвоживанием организма, больной ощущает сухость в ротовой полости. Далее отмечается следующая симптоматика:

  • покраснение кожных покровов на лице;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная температура;
  • из-за повреждения кровеносных сосудов возникают пятна синюшного цвета на животе и ягодичной области;
  • глазные яблоки желтеют, лицо приобретает желтушный оттенок вследствие того, что нарушен отток желчи;
  • чувство паники и страха;
  • обморок.

При обнаружении указанных признаков необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Диагностика

врач проводит опрос

Острый деструктивный панкреатит диагностируется с использованием следующих методов:

  • ультразвуковое исследование — данная манипуляция позволяет определить наличие отека поджелудочной железы, а также степень некроза тканей;
  • компьютерная томография;
  • целиакография;
  • лапароскопия (наиболее точный метод исследования, позволяющий отличить панкреатит от иных патологий органов брюшной полости);
  • лабораторные исследования мочи, кала, крови.

Методы лечения недуга

Острый деструктивный панкреатит лечится в условиях стационара. После получения результатов анализов врач-гастроэнтеролог определяет тактику лечения.

пациент в больнице и врач

На начальных этапах лечения больному делают промывание желудка, необходимо соблюдать полный покой. Назначается голодание, затем требуется соблюдать строжайшую диету. Диета подразумевает отказ от жирных, острых, маринованных, сладких и кислых блюд, употребление пресной пищи.

Для выведения токсинов из организма пациенту назначаются диуретики, которые способствуют повышенному мочеиспусканию. В случае усиленной интоксикации пациенту проводится процедура гемосорбции для очищения крови. При наличии у больного жидкости с кровью в брюшной полости рекомендуется лапароскопический диализ.

Если консервативные методы терапии не приносят результата, а также при формировании гнойных участков, больного лечат хирургическим вмешательством. Во время операции происходит удаление пораженных участков поджелудочной железы, затем назначается курс антибиотиков.

После госпитализации пациенту необходимо соблюдать облегченный вариант диеты, постепенно вводя новые блюда.

При особо тяжелых стадиях развития заболевания пациенту не помогает ни традиционная терапия, ни хирургическое вмешательство. В таких случаях больному назначаются препараты для облегчения состояния и устранения симптомов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации