Камни в поджелудочной — калькулезный панкреатит

В медицинской практике такое заболевание, как панкреатит или воспаление поджелудочной железы — к сожалению, не редкость. Случаи хронического заболевания калькулезным панкреатитом составляют 7-11% от общего количества диагностированных воспалений железы. Заболевание сопровождается образованием солей кальция в теле органа, кристаллы которого могут присутствовать — в виде песка, образовывать камни.

Причины

камни в поджелудочной железе

Механизм процесса давно изучен медиками, впервые калькулезный панкреатит был описан голландским ученым, занимающимся вопросами патологической анатомии и физиологии, Ренье да Граафом в 1667 году. Было доказано, что образование камней углекислой извести происходит при изменении химического состава секрета (сока) поджелудочной железы. Согласно исследованиям, катализатором болезни становятся внешние факторы:

  • важную роль играют образ жизни и режим питания — чрезмерное употребление алкогольных напитков пациентами, обратившимися с симптомами данного заболевания, наблюдается в 80% случаев;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, обширная антибиотикотерапия, назначенная в случаях осложнений после операций, инфекционных процессов в организме;
  • хронические болезни внутренних органов – печени (гепатиты В, С), двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язва), желудка (гастрит, язвенная болезнь), желчного пузыря (холецистит), желчевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы;
  • последствия травм, политравм.

Симптомы

Расположение поджелудочной железы

Название органа – поджелудочная железа — на самом деле не соответствует ее месторасположению в человеческом организме, это может ввести в заблуждение людей, не связанных с медициной. Под желудком она располагается только в случае, когда мы лежим, это и послужило причиной данного названия. Если мы стоим или сидим, орган располагается в эпигастральной области (зона над пупком между правым и левым подреберьем), забрюшинно, позади желудка. Левая часть железы смещена в зону левого подреберья. Имеет головку, тело и хвост, форма чаще трехгранная.

После ознакомления с анатомией становится понятной зона локализации болевых симптомов при калькулезном панкреатите. Они ощущаются:

  • в эпигастральной области;
  • в левом подреберье (при камнях, образовавшихся в хвосте органа);
  • в верхнем правом углу живота (камни, появившиеся в головке, теле поджелудочной, мешают нормальному функционированию толстой кишки);
  • боли только под реберным корсетом (говорят о воспалении только головки железы);
  • опоясывающие боли при множественных конкрементах во всем органе.

Кроме болевых симптомов наблюдаются:

  1. запоры – важным симптомом воспаления поджелудочной становится кашицеобразная форма стула, резкий, специфический запах, присутствие непереваренных остатков еды;
  2. тошнота, рвота – с высокой частотой, периодичностью повторений;
  3. снижение массы тела, без каких-либо предпосылок (уменьшения частоты, количества пищи);
  4. повышенное потоотделение, не связанное с физическими нагрузками, эмоциональным напряжением;
  5. увеличение частоты сердечных сокращений.

Полиобразование конкрементов, охватывающее всю поджелудочную железу, может привести к развитию сахарного диабета. На фоне симптомов диабета признаки панкреатита становятся стертыми. Возможность пропустить, вовремя не выявить воспаление поджелудочной возрастает.

Диагностика

Пальпация живота

Для постановки диагноза гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр пациента, пальпацию живота. В ходе осмотра собираются данные об образе жизни больного, диете, вредных привычках. Подозревая кальцинозный панкреатит, специалист назначает инструментальные и лабораторные исследования:

  1. анализ мочи, крови;
  2. УЗИ, рентгенографию (для обнаружения образовавшихся камней, контроля величины протоков);
  3. одновременные эндоскопию и рентгенологическое исследование, которые применяются в сложных с точки зрения диагностики случаях.

Все диагностические процедуры проводятся во время ремиссии заболевания, обострение болезни является состоянием, несущим прямую угрозу жизни пациента, требует скорейшего оперативного вмешательства.

Лечение

Лекарства при калькулезном панкреатите

В зависимости от степени поражения, количества камней, их локализации, стадии калькулезного панкреатита назначается консервативное или оперативное лечение.

Консервативные средства эффективны в период ремиссии, включают:

  • прием препаратов, медикаменты применяют в ограниченном количестве для борьбы с такими симптомами, как тошнота, рвота, нормализации работы ЖКТ, стабилизации стула;
  • лекарства, заменяющие ферменты поджелудочной железы;
  • физиотерапию для ускорения регенерации тканей, улучшения общего состояния организма (УВЧ, парафинотерапия и др.);
  • диету — один из самых важных этапов терапии при панкреатите.

Если удается достигнуть состояния стойкой, длительной ремиссии, лечащий врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение. Популярным препаратом при лечение панкреатита является Альмагель.

Применение хирургического метода лечения связано со многими рисками, не гарантирует положительного прогноза для пациента. Это связано с тем, что:

  • ткани поджелудочной железы очень хрупкие, даже самое аккуратное движение может спровоцировать внутреннее кровотечение как в ходе операции, так и после нее;
  • в непосредственной близости от железы расположены многие жизненно важные органы и сосуды, если хирург их заденет, последствия будут не обратимы;
  • расслоение тканей, происходящее под воздействием собственных ферментов железы, значительно усложняет ход операции;
  • имеется риск возникновения многих послеоперационных осложнений, включая полиорганную недостаточность, панкреатический шок.

При подготовке пациента к операции, перед вмешательством при панкреатите назначается:

  • лечебное голодание — проводится очищающая клизма, свободный от пищи желудочно-кишечный тракт снижает риск развития осложнений в ходе операции и в послеоперационный период;
  • обязателен прием медикаментозных препаратов, облегчающих введение наркоза, снижающих возможность развития аллергических реакций;
  • лекарственные средства для уменьшения объема, выделяемого железой секрета.

Виды операций:

  • резекция (частичное удаление органа) хвоста и тела;
  • субтотальная резекция, оставляется лишь небольшая часть головки ПЖ;
  • процедура дренирования железы специальными трубками под контролем аппаратов УЗИ и рентгена.

После операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, далее — в хирургическое отделение. Наблюдение за состоянием больного рекомендовано в течение 1,5-2 месяцев после выписки со стационара. Дальнейший прогноз во много зависит от того, будет ли человек постоянно придерживаться рекомендованной диеты.

Народные рецепты

перегородки грецких орехов

Применение средств народной медицины в лечении калькулезного воспаления ПЖ оправдано в период стойкой ремиссии, только после консультации с лечащим врачом. Только врач может дать разрешение на использование средств и рецептов народной медицины. Отвары и настои, применяемые при самолечении, без назначения врача, могут навредить человеку.

Рецепты, предлагаемые народной медициной:

  1. сок свежих моркови и картофеля, смешанный в равных частях;
  2. настойка перегородок грецкого ореха, выдержанная месяц в темном, прохладном месте —  принимают по 1 чайной ложке натощак 30 дней;
  3. напиток, приготовленный из перемолотых, затем проваренных в течение 30 минут зерен овса;
  4. настой на воде (0,5 л) корня, стебля и листьев одуванчика, употребляют по 50-70 мл 5-6 раз в день перед едой, курс приема — 14 дней.

Диета

Диета при калькулезном панкреатите

Залогом нормального самочувствия при калькулезном панкреатите становится диета, придерживаться ее надо неукоснительно, малейшее отступление приведет к осложнениям. Пища должна быть перетертой, запрещена к потреблению жирная, острая, зажаренная, копченая, соленая еда. Под особым запретом весь ассортимент алкогольной продукции.

Можно кушать не кислые фрукты, овощи в форме свежих пюре и каш, обезжиренные молочнокислые продукты, не зажаренные первые блюда, кисели, омлет без желтка. Готовить лучше в пароварке либо тушить обычным способом, перед приемом пищу необходимо перебить блендером или перетереть с помощью мелкого сита. Обратите внимание, рацион питания при панкреатите требует употребления большого количества воды.

При обнаружении симптомов необходимо обращение к специалисту. Лечится калькулезный панкреатит длительно, возможно на протяжении всей жизни, поэтому лучше предупредить болезнь, придерживаясь правил здорового питания, отказавшись от вредных привычек.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации