Как применять Октреотид при панкреатите

Сорок пять лет назад исследователи выделили сомастотин – вещество, тормозящее высвобождение гормонов роста. Несколько лет спустя они выяснили, что вещество это работает точно так же, как производимые гипоталамусом гормоны.

препарат для инъекций

Позднее был создан его аналог — Окреотид. Это средство из группы октапептидов действует при лечении панкреатита очень похоже на соматостатин. Правда, оно является более щадящим для человеческого организма. Действует Окреотид в течение десяти часов, период же полувыведения достигает примерно полутора часов.

Это лекарство снижает производительность секреторной функции:

  • печени;
  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • тонкой кишки.

Оно также снимает воспаления и нейтрализует воздействие ферментов с бикарбонатами.

Свойства препарата

Быстро всасываясь, Окреотид достигает максимума своей концентрации уже полчаса спустя после приема. Действие лекарства продолжается от восьми до десяти часов. Оно выходит из организма человека через кишечник и почки.

Октреотид

При приеме курса этого препарата подавляется воздействие трипсина. Синтезируясь в поджелудочной железе, вещество это оказывается в составе поджелудочного сока. Когда со здоровьем все в порядке, трипсин помогает организму бороться с отеками и воспалениями, расщепляя некротические клетки.

Однако если воспалена железа, ферменты начинают активизироваться слишком быстро. При достижении критического объема трипсина может целиком перевариваться паренхима. А это уже приводит к появлению острого панкреатита.

Также во время лечения Окреотидом находящиеся в составе ферментов ионы бикарбоната более активно вырабатываются. А они призваны нормализовать баланс. Во время заболевания соляная кислота концентрируется в 12-перстной кишке, приводя к болям и раздражениям. Ионы бикарбоната делают среду щелочной. При этом нейтрализуется воздействие соляной кислоты.

Окреотид – еще и хороший спазмолитик. Дело в том, что в протоковой системе сужаются каналы. В результате отток в железу ферментов уменьшается. Благодаря этому лекарству в меньших количествах вырабатывается серотонин, и организм в целом не так отравляется.

Также во время еды сокращается ферментация. Кроме того, снижаются риски возникновения:

  • инфекций;
  • абсцессов;
  • свищей;
  • прочих осложнений оперативного вмешательства.

Состав и форма выпуска

форма выпуска октреотид

Базовое вещество лекарства – окреотид. В одном миллилитре содержится 50 или 100 микрограммов, в препаратах пролонгированного действия – 300 и 600 микрограммов. Есть также вспомогательные вещества:

  • 1 миллилитр воды для инъекций;
  • 9 миллиграммов физраствора – натрия хлорида.

Форма выпуска Октреотида – прозрачные и бесцветные растворы, предназначенные для введения внутривенно и подкожно. Они продаются в ампулах по одному миллилитру и во флакончиках по пять миллилитров. Производят лекарство и в формате высушенного экстракта – лиофилизата. Он продается во флаконах, в которых можно готовить суспензию долгого действия. В комплекте есть также ампула, содержащая:

  • два миллилитра раствора NaCl;
  • 1-разовый шприц;
  • стерилизованный спиртовой тампончик.

Показания и противопоказания

врач делает прививку

Доктора назначают Октреотид при панкреатите: как в хронической, так и в острой форме, а также после операции для предотвращения осложнений. У пожилых пациентов он не имеет никаких побочных эффектов.

Из противопоказаний отмечают:

  • возраст до 18 лет;
  • чувствительность к отдельным веществам из состава препарата.

Осторожно выписывается препарат беременным женщинам, имеющим желчнокаменную болезнь, сахарный диабет 1го типа. Пол запретом лекарство у кормящих мам. Ученые еще не изучили влияние на грудного ребенка этого средства при попадании в грудное молоко. Если обойтись без Октреотида не получается, переходят на искусственное вскармливание.

Возможные побочные действия

 тошнота от препарата

В первые дни применения лекарства симптомы болезни могут обостриться. Поскольку базой действующего вещества лекарства является гормон, возможны неприятные побочные действия, например:

  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • скопление газов в кишечнике;
  • жидкий стул.

В каловых массах концентрируются жиры. Периодически в кишечнике появляется острая непроходимость. Прием средства ухудшает аппетит, нарушает пищеварение. На фоне непрекращающейся диареи и диспепсических расстройств организм человека истощается. Все это иногда приводит к анорексии.

Ухудшается работа печени. Может даже развиться острый гепатит инфекционного характера. Воспаляясь, печень увеличивается, болит при пальпации. Свидетельствовать о проблемах этого типа может выброс в кровь билирубина.

Нередко на фоне постоянного применения Окреотида в желчном пузыре появляются камни. Больные, вынужденные долго им лечиться, должны раз в полгода приходить на УЗИ брюшной полости. При выявлении камней лечебная схема корректируется врачом. Нарушается работа сердца с сосудами, темп сокращений снижается. Возможно ухудшение зрения.

Появляются сбои в метаболизме. Поскольку препарат снижает производство инсулина, он приводит к развитию глюкозной непереносимости. Глюкоза даже хронически увеличивается у пациентов, имеющих нейроэндокринные опухоли. Важно следить за уровнем сахара в крови. Однако если есть диабет первого типа, снижается потребность в прежних объемах инсулина – он и так систематически получается больными.

Чтобы снизить риск всех этих неприятностей, препарат вводят между приемами еды. Желательно делать это почаще, в возможно меньших дозировках.

Взаимодействие с другими препаратами

укол

Окреотид влияет на работу некоторых лекарств, в частности гипогликемических, ослабляя или усиливая их действие. Применение его параллельно с кардиоселективными блокаторами иногда ведет к сбоям ритма сердца. Он снижает эффективность гипотензивных лекарств.

Препарат снижает работу антигистаминного Циметидина, но улучшает воздействие Бромокриптина, стимулирующего периферические и центральные рецепторы. Насчет совместимости Окреотида с алкоголем научных данных нет. Однако спиртное вообще не показано при серьезном лечении. Также этот препарат ухудшает концентрацию и внимание.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации