МКБ 10 рака желудка

ICD-10

Рак желудка является злокачественной эпителиальной опухолью слизистой желудка. Основными симптомами рака данного органа принято считать такие проявления, как слабость, быстрая утомляемость, апатия, тошнота и рвота, сильные и резкие болезненные ощущения, мелена, повышенное газообразование, дисфагия, отсутствие аппетита и резкая потеря массы тела. Выявить рак желудка на ранних этапах практически невозможно, так как он может протекать без выраженных признаков либо маскироваться под гастрит, язвенный недуг. Поставить верный диагноз поможет профессиональная диагностика, а именно: УЗИ брюшной полости, рентген желудка, гастроскопия, биопсия, выявление маркеров опухолевых, анализ на скрытую кровь и эндосонография. В качестве лечения проводят полную или частичную резекцию органа, лучевую терапию, химиотерапию.

Этиология болезни

Среди всех злокачественных опухолей желудка около 95 процентов составляют аденокарценомы, иногда встречаются гистологические разновидности – аденоакантомы, карциноид, рак плоскоклеточный, лимфомы и лейомиосаркомы. Чаще рак желудка фиксируется у мужчин, нежели у женщин. Опасный возраст – 40–70 лет. Рак мгновенно пускает метастазы в соседние органы желудочно-кишечного тракта. Недуг может вызвать серьезные осложнения – кровотечение, некроз.

Генетика

К провоцирующим факторам, способствующим развитию рака желудка, можно отнести:

  • гастрит хронический;
  • язвенный недуг желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • оперативное вмешательство в ЖКТ;
  • анемия пернициозная;
  • гастрит атрофический;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Аденома желудка.

В большинстве случаев рак желудка поражает людей старше 40 лет, но может фиксироваться даже у детей.

Международная классификация заболевания

Используется несколько разных классификаций рака. Наиболее распространенными считаются МКБ 10, TNM, Lauren и Borrmann. Учитывая классификацию Lauren, определяющую тип роста опухоли злокачественной, рак желудка бывает двух типов: кишечный, диффузный. Для диффузного типа характерна генетическая природа, что отличает его от кишечного, который основывается на хронических патологиях желудочно-кишечного тракта.

Международная классификация болезней

Согласно классификации Borrmann, которая основывается на формах новообразования, различают неклассифицируемый, полиповидный, инфильтративный, диффузно-инфильтративный рак желудка. К каждой разновидности заболевания требуется особый подход в лечении.

TNM, классифицирующая заболевания по степени локализации, считается наиболее значимой среди всех остальных. Она отображает прогресс патологии, указывает распространение новообразования в полости желудка, отмечает глубину внедрения опухоли. Многие онкологи отдают предпочтение именно этой классификации.

Не стоит забывать о МКБ 10, согласно которой рак желудка имеет соответствующий код С16, а также некоторые подкоды. Использование специальных кодов помогает обозначать злокачественные опухоли, благодаря чему специалисты могут быстро общаться между собой, избегая случайных ошибок во время постановки диагноза. Данная международная классификация применяется по всему миру, поэтому ее считают стандартом, разделяя патологии на типы.

Однако у МКБ 10 имеются свои недостатки. Не исключено, что со временем коды будут изменены в соответствии с новыми исследованиями в сфере онкологии, гастроэнтерологии.

Кодовое обозначение носит также важное психологическое значение. Это обусловлено тем, что общаясь между собой, специалисты применяют код С16, не произнося вслух название заболевания, чтобы не травмировать больного.

Клиническая картина

болевые ощущения

На начальных стадиях рак желудка может не проявляться. Развитие симптоматики наблюдается на 2 и 3 стадии, когда злокачественное новообразование прорастает в подслизистый слой.

В процессе прогрессирования недуга можно выделить такие основные симптомы: болезненные ощущения в подложечной области, отсутствие аппетита и резкая потеря веса, тошнота, рвота, тяжесть после трапезы. Если рак развивается в кардиальной области, возникает дисфагия (затрудненное глотание).

Третья стадия рака желудка сопровождается поражением всех слоев желудочных стен, затрагивается серозный, мышечный слой, проявляется синдром быстрого насыщения. Подобная клиническая картина обусловлена сниженным уровнем растяжимости органа.

Если злокачественная опухоль прорастает в сосуды кровеносные, то есть риск того, что откроется желудочное кровотечение. Наблюдается анемия, раковая интоксикация, что провоцирует повышенную утомляемость и общую слабость. Наличие указанных симптомов не является поводом для постановки диагноза, так как они могут свидетельствовать о течении другого заболевания желудочно-кишечного тракта. При проявлении подобной симптоматики важно срочно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз можно на основании проведенного обследования. Чтобы определить характеристику, размеры и локализацию, нужно выполнить гастроскопию с биопсией. Если увеличены лимфоузлы, имеются метастазы в легких, то рентгенография поможет выявить их. С помощью контрастной рентгенографии желудочной полости есть шанс определить новообразование в полости.

ультразвуковое исследование

Чтобы определить распространенность ракового процесса, необходимо провести ультразвуковое исследование всей брюшины. С подобной целью делают МСКТ а точнее, мультиспиральную томографию. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) помогает определить локализацию опухоли.

Стратегия лечебного курса основывается на степени рака желудка (1, 2, 3, 4), размерах новообразования и прорастания в другие органы, наличии метастазов и сопутствующих патологий, а также общем состоянии пациента.

Для терапии рака желудка применяют 3 методики:

  • лучевая терапия;
  • удаление хирургическим путем;
  • химиотерапия.

Стратегия и метод лечения подбирается лечащим врачом онкологом, после того, как будет выполнено детальное обследование. Для эффективности лечения необходимо получить рекомендации от смежных специалистов.

Если опухоль обнаружена на нулевой, первой стадии, когда отсутствуют метастазы, есть огромный шанс полностью излечить рак желудка. С этой целью проводят удаление конкретной части желудочной стенки, которая поражена злокачественным новообразованием. Кроме этого, хирург вынужден удалить близлежащие лимфоузлы и ткани. Учитывая степень поражения пищеварительной системы, можно сделать тотальную или частичную резекцию.

лучевая терапия

После оперативного вмешательства у пациента заметно уменьшаются размеры желудка. Если желудок вырезан полностью, то тонкий кишечник соединен напрямую с пищеводом. В результате больные могут кушать ограниченное количество пищи за один раз.

Что касается лучевой терапии, то ее выполняют с целью остановки роста опухоли, а также уменьшения ее размеров до операции. Лучевая терапия является средством подавления активности патогенных клеток.

Химиотерапия подавляет рост и развитие новообразования в желудке. Совокупность химиотерапевтических препаратов объединяет весьма токсичные средства, способные разрушать опухоль. Она необходима для того, чтобы предупредить рецидив рака после хирургического вмешательства. Чаще всего, ее комбинируют с лучевой терапией, чтобы усилить эффект.

Важно, чтобы пациенты питались регулярно, сбалансировано на протяжении курса лечения. Для борьбы с заболеванием организму требуется много белков, микро- и макроэлементов, витаминов.

Длительная лучевая терапия способна спровоцировать сильный ожог, дерматит, а также болезнь лучевую. Что касается химиотерапии, то среди побочных эффектов следует отметить следующие: дерматит и сухая кожа, облысение, понос и рвота, тошнота, недомогание, слабость, расстройство половых функций и ломкие ногти.

Рак желудка – это опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу. Вероятность излечится на первой, второй стадии весьма велика. Поэтому рекомендуется при обнаружении признаков недуга незамедлительно посетить врача и пройти диагностику.

И немного о секретах...
  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиной, о том как она справилась с проблемами ЖКТ...

Читать далее »

Похожие публикации