Симптомы частичной непроходимости кишечника

неприятные ощущения в животе

Проблемы, связанные с функционированием кишечника, распространены среди современного населения. Одной из наиболее опасных патологий, поражающих кишечник, является его непроходимость. При обнаружении проявлений данного заболевания требуется экстренная помощь хирургов. При отсутствии лечения возможны различные осложнения, вплоть до летального исхода. Первым симптомом непроходимости выступает схваткообразная усиливающаяся боль. В редких случаях болевой синдром нарастает постепенно.

Этиология патологического состояния

Непроходимость кишечника – это своеобразная закупорка кишки, когда содержимое не может продвигаться к заднему проходу. Это провоцирует затруднение процесса опорожнения кишки, отхождения газов, в результате чего образуются каловые завалы. Клиническая картина становится более четкой тогда, когда состояние больного резко ухудшается. Основной источник подобного недомогания – нерегулярное опорожнение. В пределах нормы человек должен испражняться не реже одного раза в сутки. Если больного мучает запор, имеются признаки непроходимости, следует посетить врача без промедления.

Кишечная непроходимость развивается по причине воздействия различных факторов. Причины ее возникновения бывают механическими и функциональными. К причинам механического характера относят спаечный процесс, подвижную слепую кишку, карманы в брюшине, удлинение сигмовидной кишки. Функциональная непроходимость кишечника возникает на фоне переедания после диетического питания, внезапного увеличения свежих овощей и фруктов в рационе, а также перевода грудного ребенка на смеси в возрасте до года.

Полная или частичная непроходимость кишечника механического типа возникает по таким причинам:

  • глистные инвазии;
  • воспалительные процессы;
  • наличие гематомы;
  • онкология;
  • грыжа и спаечный процесс;
  • изменения в строении брюшной полости;
  • неправильное формирование кишечника;
  • каловые, желчные камни;
  • кишечная обтурация;
  • случаи инвагинации;
  • уменьшение размеров кишечного просвета;
  • заворот некоторых отделов кишечника;
  • врожденные тяжи брюшной полости.

Спровоцировать функциональную непроходимость могут следующие факторы: нарушения моторики кишечника, заболевание Гиршпрунга, спазмы и паралитические процессы.

Клиническая картина непроходимости

пальпация живота

Если имеются подозрения на кишечную непроходимость, больного нужно срочно доставить в хирургию. Своевременная помощь – залог положительного прогноза. В некоторых случаях можно ликвидировать проблему без оперативного вмешательства хирургов. Главным симптомом, указывающим на непроходимость, является проблематичное отхождение газов, каловых масс. При частичной непроходимости либо поражении верхнего отдела органа наблюдается небольшое отхождение газов и скудный стул. В основном, проявляется рвота, тошнота, сильные схваткообразные боли в животе, вздутие и асимметрия живота.

Кроме перечисленной симптоматики, существуют специфические признаки, выявить которые может только врач. Поэтому срочная госпитализация является необходимой мерой. В случае осложнений возрастает риск летального исхода, развития почечной и печеночной недостаточности, а также нарушений в работе сердечной мышцы.

Особенно внимательными необходимо быть при подозрении непроходимости у грудных детей. При обнаружении хотя бы одного проявления заболевания необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Симптоматика, сопровождающаяся кишечную непроходимость:

  • серый цвет кожного покрова;
  • вздутие в верхней части живота ребенка;
  • потеря веса;
  • желчная рвота, особенно после кормления;
  • повышенная температура тела.

Ребенок становится плаксивым, капризным и беспокойным, отказывается от пищи. В этом случае срочно вызывайте скорую помощь.

Классификация кишечной непроходимости

Патология бывает полной и частичной, протекает в острой или хронической форме.

Что касается происхождения, то болезнь бывает врожденной либо приобретенной. Причиной врожденной формы считается закупорка кишки меконием плотной консистенции, а также аномальное развитие органа. Учитывая причины недомогания, характер бывает динамическим и механическим.

При частичной непроходимости кишечника симптомы имеют хронический характер. У больного время от времени появляется рвота, наблюдается задержка стула и газов, периодические боли. В основном, клиническая картина не имеет острого характера. В некоторых случаях симптоматика утихает самостоятельно. Заболевание может длиться несколько десятков лет. Если причиной патологии является растущая внутри опухоль, признаки проявляются и усиливаются постепенно. Возникает метеоризм, запор, болевой синдром и рвота.

Что касается стадий частичной закупорки, то они сменяются периодами разрешения, которые протекают на фоне диареи. В этот период каловые массы становятся обильными и жидкими, обладают гнилостным запахом. Основная особенность частичной формы патологии состоит в том, что со временем она способна стать полной и острой.

Еще одной формой патологии является спаечная непроходимость. Данный тип непроходимости характеризуется нарушением пассажа по органу, вызванным спайками в брюшной полости. Спайки и тяжи являются следствием острого, ограниченного перитонита, травм области живота, кровоизлияния. Данная разновидность непроходимости способна поразить любой отдел кишечника. Чаще всего, спайка возникает в сальнике с рубцом послеоперационным. Основой патологии является неправильная и нарушенная перистальтика данного органа, вызванная формированием спаек. Имеется несколько типов спаечной непроходимости:

  • Обтурационная – начало и течение болезни острое, внезапное. В некоторых случаях хроническая непроходимость перерастает в острую стадию.
  • Странгуляционная – проявляется на фоне ущемления части кишечника, в процесс вовлекается брыжейка. Течение патологии бурное, острое. Проявляются расстройства гемодинамики, провоцирующие развитие перитонита и некроз всего кишечника.
  • Смешанная – патология сочетает в себе черты механической и динамической непроходимости.

Следующая разновидность – непроходимость тонкого кишечника. Патология способна поражать любой участок данной кишки. При этом часть кишки, которая располагается выше места поражения, не прекращает работать, поэтому начинает раздуваться. Что касается причины недомогания, то, чаще всего, это обструкция кишки. Основные признаки непроходимости: рвота, наличие сильного болевого синдрома в подложечной области, отвращение к еде, метеоризм, а также обезвоживание организма.

Патология толстого кишечника протекает на фоне нарушения пассажа по кишке, сопровождающегося вздутием, схваткообразными болями, затрудненным отхождением газов, отсутствием стула, рвотой и метеоризмом. Болезнь бывает частичной и полной. В большинстве случаев поражение носит органический характер. Если патология прогрессирует, заметно усиливаются признаки интоксикации, нарушается обмен веществ, понос сменяется запором.

Лечебная терапия

рентгенография кишечника

В первую очередь необходимо выполнить диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Принимаются срочные меры, которые помогают снять болевой шок и быстро восполнить утраченную жидкость. Необходима рентгенография и ультразвуковое исследование. С помощью зонда освобождается верхний отдел органа, с помощью сифонной клизмы — нижний. В обязательном порядке вводят спазмолитики, чтобы расслабить мышцы кишечника, остановить усиленную перистальтику. В некоторых случаях этих мер бывает достаточно, чтобы восстановить работу ЖКТ. Если подобный подход в лечении не помогает, требуется экстренная операция.

Хирургическое вмешательство является обязательным в следующих ситуациях:

  • инвагинация;
  • заворот тонкой кишки;
  • закупорка камнями из желчного пузыря;
  • наматывание одной кишки на другую.

В зависимости от того, как протекает патология, больному назначают соответствующую диетотерапию. После проведения операции, запрещено пить и кушать в течение двенадцати часов. Питание осуществляется парентерально: внутривенно вводят питательные растворы. Спустя некоторое время в рацион добавляется детское питание, кисломолочная продукция. Затем пациент переводится на диетический стол №4, которого следует придерживаться не менее 3 месяцев.

Непроходимость кишечника – это опасное заболевание, требующее экстренной медицинской помощи. При обнаружении подозрительных симптомов вызывайте скорую помощь.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации