Что такое спайки кишечника — симптомы и лечение

кишечник человека

Спаечный процесс – это образование спаек между внутренними органами, которые покрыты серозными оболочками. Спайки формируются из соединительной ткани. Данный процесс может возникать в брюшной полости, а также между стенками грудной клетки и легкими. Спайки способны формироваться  между париетальными и висцеральными листами брюшины на фоне многочисленных патологий. В большинстве случаев они появляются между кишечными петлями.

Причины кишечной патологии

Спайка представляет собой формирование рубцовых тканей между кишечными петлями, внутренней оболочкой перитонеальной подкладки и отдельными частями кишок. 

спайки

В зоне риска находятся органы малого таза, а также абдоминальные органы:

  • яичники;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • фаллопиевы трубы;
  • желчный пузырь;
  • печень.

Основной причиной формирования спаечного процесса после операций (аппендицит, кесарево сечение) являются нарушения, изменения при лапаротомии. Спайки кишечника после оперативного вмешательства имеют следующие причины:

  • имеются остатки, сгустки крови на внутренней части брюшной полости;
  • нарушение целостности внутренних органов, брюшной ткани;
  • происходит контакт инородного вещества (шовный материал, тампон, инструмент) с внутренними органами;
  • потеря влаги слизистыми оболочками внутренних органов.

Намного реже спайки в кишечнике возникают при воспалительном процессе, закрытой травме брюшной полости. Простыми словами, развитие спаек кишечника, как правило, связано с хирургическим вмешательством. В редких случаях спайки являются следствием продолжительного воспалительного процесса в сигмовидной толстой или слепой кишке.

Спайки кишечника, а также желудочная непроходимость могут быть следствием гинекологических инфекций, лучевого поражения при онкологии. В детском возрасте подобная патология наблюдается по следующим причинам:

  • кишечная инвагинация;
  • долихосигама – процесс, означающий удлинение сигмовидной кишки;
  • эмбриональный тяж толстого кишечника;
  • атрезия тонкой кишки;
  • колоптоз – нарушенное расположение ободочной кишки.

Кроме перечисленных причин спайки у детей возникают из-за воздействия тех же факторов, что и у взрослых.

Факторы риска

спайки в малом тазу

При каждом оперативном вмешательстве с лапаротомией существует риск образования спаек. Это обусловлено тем, что спаечный процесс основывается на нарушении фибринолитической системы. Проще говоря, происходит сбой в процессе свертываемости крови. Если возникает проблема фибринолизиса, можно исследовать показатели ингибитора активаторов в крови таких веществ, как плазминогены, тканевые активаторы, продукты распада фибрина.

Согласно мнению хирургов, хронические спайки, возникающие без оперативного вмешательства, имеют отношение к воспалительному процессу. Чаще всего, провокатором служит абдоминальное ожирение, а именно наличие большого количества жировой складки в сальнике. Это поясняется тем, что у рыхлой соединительной ткани данного сальника имеется повышенная восприимчивость. Патология не может возникнуть по причине растягивания кишечника или желудка.

Клиническая картина

болевые ощущения

Процесс образования подобных спаек достаточно длительный, поэтому симптомы начинают проявляться не сразу, а со временем. Это приводит к тому, что пациент обращается за врачебной помощью на стадии обострения, а именно в случае острой кишечной непроходимости.

Симптоматика, указывающая на образование спаек:

  • Болевые ощущения. Данный признак может отсутствовать в течение длительного времени. Его локализация сосредотачивается в области послеоперационного рубца. Для болей присущ тянущий, усиливающийся характер, особенно после физической нагрузки.
  • Нарушение в процессе дефекации. У человека образуется склонность к запору, стул может отсутствовать более суток. Причиной этого является медленный пассаж пищи в той части кишки, которая пережата спайкой.
  • Диспепсия. Она проявляется серьезными нарушениями со стороны функционирования желудочно-кишечного тракта: понос, тяжесть в животе, запор, тошнота, метеоризм, распирание в околопупочной зоне.

Признаком острой кишечной непроходимости считается отсутствие дефекации более двух суток. В подобной ситуации нужно срочно обратиться за помощью врача.

Спайки способны вызывать опасные осложнения, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве. Одним из наиболее распространенных осложнений считается непроходимость. Возникает из-за того, что передавлена кишка, вследствие чего нарушается пассаж пищи. Не менее серьезным последствием можно считать некроз кишки, а именно ее омертвление.

Осложнения возникают из-за неправильного кровообращения, вызванного спайкой, пережимающей артерию. В данной ситуации не обойтись без экстренной резекции кишечника (удаления мертвого участка кишки). Хирургическое вмешательство должно быть своевременным, чтобы избежать последствий.

Непроходимость либо обструкция сопровождается сильными схваткообразными болевыми ощущениями, спазмами в области живота. Помимо этого, наблюдается запор или скудный стул, отечность живота, бледность кожного покрова, рвота и тошнота. У пациента фиксируется тахикардия, снижение артериального давления и холодный пот. Учитывая то, что происходит нарушение местного кровообращения из-за перекручивания петель, может развиться некроз, перитонит.

Что касается грудничков, то патологию сопровождает следующая симптоматика: непроходимый приступ плача, редкое мочеиспускание, втягивание кожи над родничком. Малыш начинает вытягивать все тело и ножки, цвет рвотных масс – зеленый. Требуется срочная помощь врача. Запрещено лечить ребенка на свое усмотрение, без консультации врача.

Специфика лечения

При формировании спаек показано хирургическое вмешательство. С его помощью происходит рассечение и последующее освобождение кишечных петель, которые были зажаты спайками. Перед операцией нужна подготовка, включающая в себя ряд важных мероприятий.

тарелка дробное питание

Решающую роль играет питание, которое должно быть дробным. Следует исключить из рациона продукцию, стимулирующую чрезмерное газообразование, такую как: газировка, бобовые, капуста, продукты с повышенным содержанием клетчатки. Если есть необходимость, для чистки нижнего отдела кишечника ставят клизму. При интоксикации организма не обойтись без внутривенных растворов, которые выводят токсины:

  • Глюкоза;
  • Реосорбилакт;
  • Физиологический раствор.

В случае сильного болевого синдрома можно принять обезболивающее средство, спазмолитики:

  • Анальгин;
  • Дротаверин;
  • Но-Шпа;
  • Кетанов.

Препараты нельзя принимать до постановки точного диагноза. Что касается оперативного вмешательства, то используются следующие методики: лапаротомия, лапароскопия.

лапароскопия

Спайки могут не проявляться в течение долгого времени. Следует быть внимательными к сигналам своего организма, чтобы своевременно обнаружить патологию и начать лечение. При малейшем подозрении на неправильную работу кишечника, нужно обратиться к врачу.

И немного о секретах...
  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиной, о том как она справилась с проблемами ЖКТ...

Читать далее »

Похожие публикации