От причин до лечения язвенного колита кишечника

Сильная боль в области живота

Неспецифический язвенный колит является диффузным воспалением язвенно-воспалительного характера, затрагивающим слизистую оболочку толстого кишечника. Болезнь сопровождается интенсивными системными, местными осложнениями. Что касается клинической картины, то присутствуют кровотечения, понос, схваткообразные болезненные ощущения в животе.

Причины воспалительного процесса

Этиология колита язвенного изучена не до конца, так как продолжаются поиски истинной причины, вызывающей это заболевание. Однако обнаружены провоцирующие факторы, влияющие на появление язвенного колита.

Генетика

Язвенный колит кишечника возникает по следующим причинам:

  • Аутоиммунный фактор. Развитие колита начинается из-за массовой гибели клеток, имеющих антиген;
  • Генетика. Если в роду у человека имеются родственники, которые болели колитом, риск его развития значительно увеличивается;
  • Воспаление. Проявляется в период иммунной реакции, когда формируется антитело;
  • Неправильное питание, стресс;
  • Инфекция. Кишечник человека полон микроорганизмами, которые могут способствовать воспалению слизистой оболочки.

Кишечник – важный орган, лечение которого должно быть правильным и своевременным. От здоровья и состояния кишечника зависит работа всего организма.

Клиническая картина при колите

заболевания толстой кишки

Основные симптомы язвенного колита могут иметь внекишечные и кишечные проявления. Чтобы лечащий врач смог точно поставить диагноз, нужно подробно описать все присутствующие ощущения.

Язвенный колит имеет следующие симптомы:

  • Сильная боль в области живота. В основном, она сосредоточена в левой части живота, имеет различную интенсивность. Преобладает схваткообразный характер боли;
  • Кровавый понос. В дефекациях преобладает слизь, кровь, иногда гной. Частота испражнений — от нескольких раз до двадцати раз в день, чаще всего, утром, вечером;
  • Повышение температуры тела;
  • Метеоризм и повышенное газообразование;
  • В некоторых случаях недержание кала;
  • Диарея или запор;
  • Головокружение, потеря веса и головная боль, отсутствие аппетита;
  • Ложный позыв на дефекацию.

Интересно то что симптомы заболевания схожи с симптомами язви кишечникаЯзвенный колит кишечника развивается за два — три дня. Основным проявлением считается мегаколон токсический. Простыми словами, наблюдается дилатация, сильное расширение просвета толстого кишечника. В это время температура тела поднимается до 38 градусов.

повышенная температура тела

Если неспецифическая язвенная болезнь переходит в терминальную стадию, проявляется олигурия и тахикардия, снижается давление артериальное. Живот вздутый, болезненный, невозможно прослушать кишечные шумы.

В крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. С помощью рентгенограммы можно увидеть толстую кишку в расширенном виде, диаметр которой составляет шесть сантиметров. Дилатация поясняется высоким уровнем содержания оксида азота. В свою очередь, он увеличивает сокращение гладких кишечных мышц.

Это важно! Серьезная опасность, которую несет язвенная болезнь – перфорация стенок кишечника. В этой ситуации происходит его разрыв.

Внекишечные проявления встречаются в 20% всех случаев. Они выглядят следующим образом:

  • Поражение ротовой полости. На слизистой оболочке появляется высыпание, которое исчезает к моменту ремиссии;
  • Кожный покров. На коже образуются пиодермии гангренозные, эритемы узловатые. Это вызвано высокой концентрацией бактериальных антигенов, иммунного комплекса;
  • Поражается орган зрения (в 5% случаев). Можно наблюдать кератиты, конъюнктивит, увеиты и хориоидиты, невриты ретробульбарные;
  • Суставы. Воспаление имеет вид спондилита, сакроилеита и артрита;
  • Редкое проявление – миозит, васкулит, гломерулонефрит;
  • Воспаление затрагивает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Это обусловлено сбоями в эндокринной системе;
  • Патология костей. Чаще всего, наблюдается некроз ишемический, хрупкость и размягчение костей.

артрит

Колит язвенный проявляется в двух фазах: острая, ремиссия. При ярко выраженных признаках необходима срочная медицинская помощь. В некоторых случаях симптоматика может на время утихать.

При отсутствии лечения колита может принять постоянный характер, болезнь становится хроническим, случаются рецидивы. Когда ремиссия длительная, значительно стихают признаки и болезненные проявления колита. Частота повторных проявлений не связана со степенью поражения. Она зависит от профилактики, лечения: антибактериальные средства, противовирусные препараты, противовоспалительные нестероидные лекарства.

В период обострения толстый кишечник имеет следующий вид: слизистая отекает, развивается гиперемия, открываются язвы, начинается кишечное кровотечение. Для ремиссии язвенного колита характерны атрофические трансформации слизистой оболочки. На этом этапе она становится тонкой, функции нарушаются, можно наблюдать развитие лимфатических инфильтратов.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм заболевания, которые зависят от степени и места локализации воспаления в толстом кишечнике, а также интенсивность и характер заболевания. Различают такие формы колита:

  • левосторонний колит;
  • тотальный колит;
  • проктит;
  • панколит;
  • дистальный коли;
  • молниеносный или острый колит;
  • хронический непрерывный колит;
  • хронический рецидивирующий колит.

Диагностика колита

эндоскопическая картина при колите

Диагностикой болезни занимается специальный врач — гастроэнтеролог, терапевт. Подозрение на язвенный колит возникает на основе совокупности важных признаков: болезненность живота, артрит, диарея с гноем, кровью, слизью, а также интоксикация всего организма.

Проводится диагностика в лаборатории: анализ кала, посев бактериологический, анализ крови – общий, иммунологический. Помимо этого, требуется инструментальная форма диагностики: колоноскопия, исследование рентгенологическое с помощью бария, ирригоскопия, КТ (компьютерная томография), биопсия (ее берут в процессе проведения колоноскопии, чтобы выполнить исследование гистологическое).

В будущем планируют поставить колоноскопию на второй план. Лидирующие позиции будут принадлежать специальной капсульной эндоскопии. Она предназначена для тех пациентов, которые отказываются от колоноскопии, по причине дискомфорта, болезненности этой процедуры.

Весьма результативным способом диагностики выступает исследование рентгенологическое. Для контраста принято использовать смесь бариевую. На рентгене можно обнаружить расширение в просвете кишечника, язвы и полипы, укорочение. Уникальный способ поможет избежать перфорация либо разрыва кишечника больного.

Последствия колита

Серьезные последствия которые били поздно диагностирование:

  • при поражении всей толстой кишки, в последующие несколько лет вероятность развития колоректального рака;
  • помимо этого, есть риск перфорации кишки, которая может привести к летальному исходу;
  • также заболевание становиться причиной формированию трещин в кишечнике которые развивают кровотечение;
  • еще одно осложнение заболевания — токсический мегаколон, которое заключается в расширении кишки на пораженном участке.

Лечебная терапия при колите

Диетотерапия

Лечение язвенного колита имеет симптоматический характер. Основная его цель: устранить воспалительный процесс, поддержать период ремиссии, предупредить развитие опасных, серьезных осложнений. Если не помогают медикаменты в комплексе с народными средствами, требуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение при язвенном колите: диета, антибиотики, НПВС.

Диетотерапия очень важна при таком заболевании, поэтому ее нужно строго соблюдать. На момент обострения лучше отказаться от употребления раздражающей пищи.  В первый день обострения можно только пить теплую воду. В последующие дни нужно следовать предписанной врачом лечебной диете. На стадии ремиссии рацион должен содержать минимальное количество жиров. Следует увеличить потребление продуктов, богатых белком: творог, яйца, постная рыба, мясо.

Запрещается употреблять грубую пищу, которая содержит волокнистую клетчатку, так как она способна нанести травму воспаленной слизистой кишечника. Рекомендованы следующие углеводы при колите: мёд, желе, кисель, отвары травяные, компоты из ягод, каши и витаминный комплекс – С, К, А. Если случай тяжелый, прописывают искусственное питание: энтеральное, парентеральное.

В период обострения необходимо пить антибиотики. Чаще всего, врач назначает: Тиенам, Цефтриаксон, Цифран, Ципрофлоксацин. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды: Преднизолон, Сульфасалазин, Метипреднизолон, Месалазин, Салофальк. Лечащий доктор в индивидуальном порядке назначает определенную дозировку.

Хирургическое вмешательство при язвенном колите показано в тех случаях, когда консервативные способы лечения не помогают. Основные показания к операции при колите язвенном: абсцесс, онкология, наличие непроходимости кишечника, перфорация, разрыв стенок кишки, мегаколон токсический, свищ, кровотечение профузное.

воспалительные заболевания кишечника

Разновидности вмешательства

Существуют следующие разновидности оперативного вмешательства при подобном заболевании:

Проктоколэктомия

В этой ситуации удаляют ободочную, а также прямую кишку, но сохраняют анальное отверстие. Хирургом проводится иссечение кишки ободочной.

Наложение илеостомы во время проктоколэктомии

Нужно иссечь ободочную, прямую кишку, наложить временную либо постоянную илеостому. С ее помощью осуществляется выведение отходов из человеческого организма. Последующее лечение подразумевает проведение обязательной реконструктивной операции. В этом случае нужно будет убрать илеостому, чтобы восстановить естественный способ дефекации пациента.

Обнаружив симптомы колита, следует пройти полное обследование, выявить источник болезни и незамедлительно приступить к курсу терапии. Лечение колита должно быть комплексным и включать в себя не только прием медикаментов, но также народную медицину, лечебное питание и соблюдение всех предписаний врача.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации