Симптомы и лечение язвы пищевода

пищевод

Язва пищевода представляет собой опасное заболевание, способное привести к различным осложнениям. При отсутствии должного своевременного лечения возможен летальный исход. Чтобы избежать серьезного недуга и последующих осложнений, следует следить за собственным здоровьем, знать первые симптомы, вовремя обращаться за медицинской помощью. При лечении язвенной болезни применяются медикаментозные препараты, диетотерапия и проверенные годами народные средства.

Специфика заболевания

Язва пищевода является глубоким дефектом, который образуется на слизистой оболочке пищевода. Чаще всего, проявляется в результате губительного воздействия желудочного сока, имеющего повышенную кислотность. Данный недуг называется пептической язвой пищевода. Намного реже можно встретить проявления язвы пищевода, имеющей симптоматическую форму. Данная болезнь не имеет никакого отношения к забросу содержимого желудка. В основном, такая пищеводная язва формируется на фоне лучевой терапии, злокачественной опухоли, продолжительного приема медикаментов.

язва

Язвенные поражения бывают единичными с овальной, округлой либо неправильной формой. Что касается их размеров, то они колеблются в пределах 20-150 миллиметров. Края язвы окружены выступающим плотным валиком. Поверхность язвы красная и отечная, дно покрыто налетом темно-желтого оттенка. Под этим налетом имеется поверхность, которая кровоточит. Когда язва заживает, на ее месте остается рубец, который имеет белесоватый оттенок.

Классификация пищеводной язвы: пептическая, симптоматическая. Чтобы знать, как проходит лечение язвы пищевода, следует ознакомиться с основными разновидностями поражений.

Виды пептических пищеводных язв:

  • Хроническая язва – появляется по причине продолжительного желудочно-пищеводного рефлюкса.
  • Острая язва – формируется при патологических процессах, которые сопровождаются кислой рвотой, а также в послеоперационный период.

Виды симптоматических язв:

  • Застойная – в пищеводе образуется опухоль, которая сдавливает орган.
  • Стрессовая – образуется при ожогах, обширных травмах, тяжелых стадиях болезни печени, сердца, сосудов и почек.
  • Декубитальная – является следствием продолжительного и регулярного нахождения зонда в пищеводе.
  • Лекарственная язва – имеет отношение к приему гормональных и противовоспалительных препаратов, является своеобразным побочным эффектом. Может появиться по причине лучевого воздействия во время терапии онкологии.

Этиология язвы пищевода

Перед назначением курса терапии гастроэнтеролог должен подтвердить диагноз и определить причину возникновения недуга. Важно учитывать провоцирующий фактор, чтобы лечение было эффективным.

язва в пищеводе

Язва пищевода может быть следствием грыжи пищеводного отверстия, гастроэзофагальной рефлюксной болезни и недостаточности кардии. Также заболевание может развиться в результате снижения тонуса сфинктера пищевода, спровоцированного приемом лекарственных препаратов. К причинам возникновения недуга можно отнести алкоголь и курение, а также системную склеродермию. Данная патология характеризуется снижением эластичности и утолщением соединительной ткани. Спровоцировать болезнь пищевода может язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Спровоцировать симптоматическую пищеводную язвенную болезнь могут такие факторы:

  • термические, механические травмы данного органа пищеварительной системы;
  • наличие злокачественной опухоли, которая сдавливает пищевод;
  • терминальное состояние;
  • прием медикаментов;
  • наличие дивертикула;
  • облучение грудной клетки.

Зная основную причину развития болезни, врач сможет назначить соответствующую терапию.

Не следует прибегать к самолечению, поскольку язва может привести к опасным осложнениям. Оптимальный вариант – проконсультироваться с доктором, чтобы скорректировать схему лечения.

Клиническая картина

изжога

Пищеводная язва проявляется неприятными и болезненными симптомами. Больного мучает интенсивная изжога, ощущение жжения в области за грудиной. Симптоматика значительно усиливается при физической нагрузке, наклонах. Кроме этого, отмечается рвота. В некоторых случаях рвотные массы содержат кровяные примеси. У пациента наблюдается кислая отрыжка, болезненные ощущения в процессе проглатывания пищи – одинофагия. Может проявляться нарушенный акт глотания – дисфагия.

Болевые ощущения возникают после употребления горячей, холодной и кислой пищи. Боли локализуются не в одном месте, они способны отдавать в челюсть, лопатку и грудную клетку. Такую симптоматику можно спутать с сердечным приступом. Уменьшить боль помогут соответствующие антацидные средства: Маалокс, Гастал, Алмагель.

Диагностические мероприятия

эндоскопия

Чтобы диагноз был точным, важно правильно собрать анамнез, осмотреть пациента. Следует выяснить, когда начали беспокоить болевые ощущения, рвота и изжога. Проводится изучение семейного анамнеза. Собираются все сведения после объективного осмотра.

Правильная диагностика состоит из двух форм исследования: инструментального, лабораторного. Что касается инструментального, в обязательном порядке проводится ЭГДС, внутрипищеводная рН-метрия, проверка на Хеликобактер Пилори. Назначается ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. МРТ проводят для органов брюшной полости. Она помогает определить все изменения, возникшие в области пищевода, а также обнаруживает патологии пищеварительного тракта.

Из лабораторных исследований потребуются следующие: анализ кала – корпограмма, общий и биохимический анализ крови. На основании полученных результатов доктор назначает схему лечения, выписывает соответствующие медикаментозные препараты и народные средства, дает советы по питанию.

Особенности лечения

питание по группам

В случае язвы пищевода терапия имеет два основных направления: медикаментозный, немедикаментозный. Рекомендовано отказаться от потребления алкогольных напитков, курения. Не следует носить тугие ремни и слишком узкую одежду. Желательно спать с приподнятой головой. В период лечения не нужно заниматься активной физической деятельностью. Больной обязан соблюдать строгую диету и не переедать. Желательно оказаться от жирной, острой, соленой, копченой и жареной пищи, так как она сильно раздражает слизистую оболочку.

Из рациона нужно убрать продукцию, которая расслабляет нижний сфинктер пищевода:

  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • мята;
  • кофе;
  • консервированные и маринованные продукты.

Последний прием пищи должен быть за четыре часа до сна. Сразу после приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение.

Что касается лекарственных препаратов, то в обязательно порядке назначают ингибиторы протонной помпы, антацидные и вяжущие средства, прокинетики, а также стимуляторы регенерации. Если консервативная терапия не приносит облегчения, показано хирургическое вмешательство.

При обнаружении признаков данной  патологии следует обратиться за врачебной помощью. Язвенный недуг может стать причиной смертельного исхода, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации